Specjalistyczna Praktyka Lekarska
lek.med Bogusława Kozakiewicz- Cerek
specjalista Ginekolog- Położnik

KARMIENIE PIERSIĄ – FAKTY I MITY

Budowanie odporności immunologicznej dziecka– istnieją silne dowodu na to, że rozwój układu immunologicznego( odpowiedzialnego za odporność i alergie), rozpoczyna się już podczas ciąży i we wczesnym dzieciństwie.  Badania dowiodły, że ekspozycja na środowisko wiejskie/rolnicze  już w czasie ciąży i we wczesnym dzieciństwie zmniejsza ryzyko chorób alergicznych i o podłożu immunologicznym, a z kolei ekspozycja na  zanieczyszczone powietrze cząstkami stojącymi ( co jest problemem Polskich miast), oraz urodzenie przez cięcie cesarskie znacząco zwiększa ryzyko  rozwoju alergii u dziecka. Idą tym tropem, mamy obecnie dowody na to, że nasi przodkowie wysyłając kobiety spodziewające się dziecka na wieś, oraz wysyłając swoje dzieci na wakacje na wieś bardzo korzystnie wpływali na zdrowie  swojego potomstwa. Kobiety przebywające w środowisku rolniczym podczas ciąży już w tym czasie pobudzają  system immunologiczny swojego nienarodzonego dziecka do rozwoju, tym samym zwiększają jego szanse na brak alergii po urodzeniu. Zasadnym wydaje się być zalecenie Kobietom w ciąży odbywania wycieczek i pobytów ( choćby weekendowych) na wsiach, w agroturystykach, a nie w luksusowych, sterylnych hotelach. To samo zalecenie tyczy wyjazdów z małymi dziećmi.

Karmienie piersią przynosi istotne korzyści niemowlętom, ale także ich matkom.

Pamiętajcie Drogie Mamy, że opóźnienie kąpieli Noworodka do 12 godzin po porodzie zwiększa Wasze szanse na wyłączne karmienie piersią. Dzieje się tak prawdopodobnie z powodu tego, że zapach wód płodowych jest podobny do zapachu piersi Matki i Noworodki nie kąpane, chętniej przystępują do ssania. Możecie poprosić po porodzie o opóźnienie kąpieli, oraz o położenie dziecka na Waszej piersi tuż po porodzie na co najmniej 2 godziny. Personel Medyczny powinien uszanować Waszą wolę o ile nie występują inne względy medyczne, które wymuszają inne postępowanie.

Dzieci karmione piersią, do co najmniej 6-tego miesiąca życia, rzadziej zapadają na choroby wieku niemowlęcego (tj. zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego,astma oskrzelowa), w porównaniu do dzieci karmionych mieszankami.

Kobiety, które karmiły piersią, mają mniejszą zapadalność na raka piersi i jajnika, cukrzycę typu 2, oraz choroby układu krążenia.

Dla wielu kobiet karmiących piersią, ważnym aspektem jest fakt, że karmienie zużywa dodatkowe kalorie (ok 600 kcal/dz), co może ułatwić matce zmniejszenie masy ciała po porodzie.

Karmienie piersią „nic nie kosztuje”, w odróżnieniu od karmienia mieszankami, które są drogie.

Fakty

-po porodzie fizjologicznym , zwiększenie objętości wytwarzanego pokarmu następuje najczęściej w 2-3 dobie, ale już po cięciu cesarskim , to zwiększenie produkcji mleka obserwujemy dopiero w dobie 4-6.

-bezpośredni kontakt matki i dziecka tuż po porodzie, zwiększa powodzenie karmienia piersią. Jeżeli dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, a matka zdrowa, noworodka po osuszeniu, należy położyć bezpośrednio na brzuchu mamy, oboje okryć ciepły kocem i pozostawić aż do pierwszego karmienia. Rutynowe zabiegi u zdrowego noworodka mogą zostać opóźnione do pierwszego karmienia.

-stosowanie smoczków powinno być ograniczone, tylko do bolesnych zabiegów, ale też dopiero po osiągnięciu pełnego rozwoju karmienia piersią( co zazwyczaj następuje po 3-4 tyg).

– w okresie karmienia piersią kobieta może się odchudzać i ćwiczyć, ale zawsze po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się diet restrykcyjnych, niedoborowych, o zawartości poniżej 1800 kcal/ dobę, ani tempa większego niż 2 kg/miesiąc.

-85% polskich matek stosuje w czasie karmienia piersią dietę niedoborową i eliminuje z żywienia nabiał, owoce, warzywa, orzechy- JEST TO BŁĘDEM. Eliminacja z żywienia matki karmiącej poszczególnych produktów spożywczych , powinna być tylko na wyraźne zalecenie lekarza.

Nietolerancja Laktozy, to rozpoznanie obecnie bardzo modne, ale też bardzo nadużywane. Warto, żeby Mamy karmiące piersią wiedziały, że laktoza jest bardzo ważnym składnikiem ich pokarmu, który jako źródło energii, wpływa znacząco na prawidłowy rozwój mózgu dziecka. Laktoza sprzyja wchłanianiu wapnia, wspomaga rozwój prawidłowych szczepów bakteryjnych w jelicie potomstwa, wspomaga procesy regeneracyjne  błony śluzowej jelita. Pokutuje błędne mniemanie, że eliminacja nabiału z diety matki karmiącej wpłynie na zawartość laktozy w jej mleku- JEST TO FAŁSZ.

Laktoza w mleku kobiecym jest wytwarzana de novo w gruczole piersiowym i niezależnie od diety matki, zawartość laktozy w mleku kobiecym jest stała ok 7% . Laktoza z nabiału, którą spożywa kobiet, jest zużywana przez jej organizm. Dieta eliminująca nabiał może co najwyżej spowodować niedobór wapnia w organizmie kobiety, którego w czasie karmienia matka potrzebuje ok 1000 mg/dobę. Składniki odżywcze w mleku kobiecym( białka, węglowodany, tłuszcze), są wytwarzane ” de novo” w piersi kobiecej i ich stężenie nie zależy od diety matki !!

U sporej grupy noworodków występuje ulewanie po karmieniu, jest to objaw niedojrzałości wpustu żołądka(wpust to połączenie przełyku z żołądkiem).Prostym rozwiązaniem jest karmienie dziecka częściej ale drobniejszymi porcjami, oraz trzymanie dziecka po karmieniu nawet do godziny pionowo “tzw trzymanie na ramieniu do odbicia”. Ogromnym błędem jest stosowanie w tak młodym wieku jakichkolwiek leków, a zwłaszcza przeciw kwasowych, które zazwyczaj zaburzają tworzenie się prawidłowej flory jelitowej. Dzieci, które niestety były w ten sposób leczone w okresie noworodkowym znacznie częściej zapadają na infekcje górnych dróg oddechowych. Zdrowe niemowlęta mają przejściowe kłopoty z trawieniem, wzdęcia, kolki, trudności z oddaniem stolca. Może to być wynikiem fizjologii lub nieumiejętnej opieki nad dzieckiem. Nadmiar połykanych w czasie karmienia gazów, nadmiar bodźców podczas karmienia, nieprawidłowa technika karmienia. W wyjaśnieniu tych problemów może pomóc Położna Środowiskowa, która obserwując jak dziecko jest karmione, powinna pomóc w poprawieniu techniki karmienia, lub wskazać kiedy należ je podnieść do odbicia.

SZCZEPIENIA- kalendarz szczepień jest ustalany przez ekspertów i ma na celu wzmocnienie odporności dziecka i zmniejszenie ryzyka chorób zagrażających życiu i rozwojowi dziecka. Dysponujemy obecnie wiarygodnymi danymi z obserwacji ponad 20-letnich, że dzięki powszechnym szczepieniom prawie do zera spadło ryzyko zachorowania dziecka na niektóre choroby. Proponuję, żeby każdy z Rodziców który ma wątpliwości  co do celowości i bezpieczeństwa szczepień, poprosił Lekarza opiekującego się dzieckiem o rozmowę i wyjaśnienie wątpliwości. Śmiało można powiedzieć, że ryzyko wystąpienia powikłań po szczepieniu jest mniejsze od ryzyka, że będąc na spacerze z dzieckiem przejedzie nas samochód, a na spacery wychodzimy !

Comments are closed.